世界卫生组织的新冠康复指导手册和居家指南

这里向大家推荐两份世界卫生组织发布的个人应对新冠的资料。

第一份是新冠康复指导手册。这个手册写的非常好，简单易用。今年三月上海疫情严重的时候我在微博上发过一次。前两年可能因为国内患者没那么多，所以一直没见到有人介绍这份资料。

《康复指导手册：COVID-19 相关疾病的自我管理（第二版）》下载地址：
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349695/WHO-EURO-2021-855-40590-62244-chi.pdf

第二份是对新冠居家相关问题的解答。以下是该解答的全文：

-----------------------------------------

2019冠状病毒病（COVID-19）：面向家人和照护者的居家照护

2022年4月12日

家里有人COVID-19检测呈阳性。在家照护他们安全吗？

发生COVID-19重症和死亡的高危人群可能需要居家照护所无法提供的治疗。请联系你的卫生保健服务提供者寻求建议。高危人群包括：

• 60岁及以上人士；

• 肥胖或患有慢性疾病的35岁及以上孕妇；

• 各年龄段患有慢性疾病（如慢性心脏、肺部、肾、代谢、神经、肝脏或血液系统疾病）的人；以及

• 免疫抑制性疾病患者（如艾滋病毒/艾滋病患者、接受化疗或类固醇治疗的患者以及癌症患者）。

如果你属于任何一组高危人群且没有接种疫苗，你就有可能罹患较严重的疾病或死亡。

如果你最近的COVID-19感染检测呈阳性，有轻微症状，并且属于重症高危人群，请联系你的卫生服务提供者。可能会有适合你的有效治疗方法。

如果你家里有人不属于重症高危人群，COVID-19检测呈阳性，并且没有症状或者只有轻微症状，对他们进行居家照护通常是安全的。可以在这里查看对COVID-19感染者进行居家照护的快速指南。照护别人时，不要忘记也要照顾好自己。与COVID-19患者同处一室时要佩戴医用口罩。每个人都应采取预防措施：

• 离病人至少1米距离；

• 在可能的情况下，给病人的房间开窗通风；

• 咳嗽或打喷嚏时弯曲手肘进行遮挡；

• 勤洗手；以及

• 轮到你时马上接种疫苗。

定期监测COVID-19患者的症状，如果发现以下危险体征，立即给你的卫生保健服务提供者打电话：

• 呼吸困难

• 胸痛

• 意识混乱

• 丧失言语或行动能力。

对COVID-19感染者进行居家照护的快速指南：

家里有人COVID-19检测呈阳性。他们的症状非常轻微，医生说我在家照护他们是安全的。我该怎样做来保护自己和家里其他人的健康？

亲人患病确实让人很难办。尽管你想要给予生病的亲属以安慰和陪伴，但降低你或其他家庭成员感染COVID-19的可能性也至关重要。对于有轻微或中度症状的人，你能做的最好的事情就是在保持安全距离的情况下为他们提供所需的护理。

首先，保护家中其他人的健康

（在可能的情况下）COVID-19感染者应在一个单独的房间里隔离，远离家中其他人。如有可能，关上房间门以阻止空气从病人房间流通至家里其他地方。在安全的情况下，打开房间里的窗户和风扇（如果有的话）。家中有人感染COVID-19时，不要让其他访客进入家中。关于密切接触者是否需要居家隔离，请遵循贵国卫生部门或卫生部的指导文件。

如果在家中无法隔离感染者，请设法将有重症风险者转移至一个不会暴露于可能感染的家庭。

如果在家中，你不得不和COVID-19患者同处一室，在安全的情况下，要开窗通风。COVID-19很容易在通风不良的地方传播。了解更多关于通风的信息。

其次，保护COVID-19感染者的照护者的健康

COVID-19病毒的传播最常发生在感染者与其他人密切接触或直接接触时。如有可能，家里应只有一个人负责照护COVID-19感染者。

如有可能，选择一个健康且不属于高危人群的人作为照护者。照护者在与COVID-19感染者接触之前和之后都要洗手。照护者和感染者同处一室时，双方都应佩戴医用口罩。如有可能，当照护者和COVID-19感染者都在房间时，把窗户打开。

注意自己的身体感觉。

COVID-19感染者家中的照护者和其他人应密切关注他们自己的身体感觉（即便他们已接种疫苗或非常谨慎）。从被感染到症状显现平均需要5-6天时间，但有时会需要长达14天。

症状可能会有所不同。监测自己和家中其他人有无出现任何COVID-19症状，包括发烧、咳嗽、疲倦、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、肌肉或身体疼痛、头痛、流鼻涕、食欲不振、恶心、腹泻或呼吸急促，或意识改变。如果出现以上任何症状，请进行检测。

如果出现以下任何严重的COVID-19症状，请立即就医：

• 呼吸困难

• 胸痛

• 意识混乱

• 丧失言语或行动能力

对于幼儿，如果发现以下任何症状，请立即就医：

• 高烧

• 呼吸急促

• 嗜睡或清醒时没有互动

• 喂养困难（无法饮水或进食母乳）

• 嘴唇或脸色发青

如果你认为自己可能感染了COVID-19，并正在等待检测结果，那么，在得知是否被感染之前，尽可能避免与他人接触。

留意预警体征。

注意你所照护的COVID-19感染者出现的任何体征和症状变化。一些症状可能表示需要更紧急的医疗护理。不同年龄的被照护者的症状可能有所不同。成年人可能会出现脱水、呼吸急促或胸痛，也可能会说自己头晕目眩。儿童可能会突然出现意识混乱或拒绝进食，也可能会出现脸色或嘴唇发青。婴儿可能会无法进食母乳。这些症状都是表明需要紧急治疗的预警体征。

如果你所照护的COVID-19感染者出现任何上述体征，请立即联系你的卫生保健服务提供者。

保持物品清洁。

COVID-19感染者接触过的任何表面和家居用品应当至少每天清洁和消毒一次。家居用品包括盘子、杯子和餐具等。

当感染者咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌或呼吸时，COVID-19病毒可以附着在细小的液体颗粒上从感染者的口鼻中传播出去。这些颗粒从较大的呼吸道飞沫到较小的气溶胶不等。

目前的证据表明，病毒主要在密切接触的人之间传播，通常在1米以内。当含有病毒的气溶胶或飞沫被吸入或直接接触眼睛、口鼻时，人就有可能被感染。病毒也会在人们往往滞留时间较长的、通风不良和/或拥挤的室内环境中传播。这是因为气溶胶能悬浮在空气中或漂浮至1米以外。

人们也可能通过触摸被病毒污染的表面，然后在不洗手的情况下又触摸眼睛、口鼻而被感染。

继续采取预防措施。

• 与他人保持至少1米的距离；

• 佩戴合适的口罩遮住口鼻；

• 开窗；

• 咳嗽或打喷嚏时弯曲手肘进行遮挡；

• 勤洗手；以及

• 轮到你时马上接种疫苗。

我的孩子COVID-19检测呈阳性。我该怎么做？

如果你的孩子COVID-19检测呈阳性，请联系你的卫生保健服务提供者寻求指导。如果婴儿无法母乳喂养，或者孩子无法饮水、高烧、呼吸急促，突然出现嗜睡或在清醒时没有互动，或者脸色或嘴唇发青，请立即就医。

如果孩子感染了COVID-19，对他们的健康感到担忧或焦虑是很自然的。虽然部分居家照护指南同样适用于儿童和成人，但在照顾孩子时，确有一些特殊考虑因素。

照顾感染COVID-19的儿童

儿童在COVID-19检测呈阳性后感到焦虑和担忧是很自然的。倾听他们的忧虑，帮助他们理解为什么必须休息并与其他家庭成员保持距离。鼓励他们休息，保持身体的水分和吃健康的食物。如果他们足够大，与他们谈论COVID-19并分享准确的信息。向你的孩子保证，他们的健康和安全是你的首要任务。

要对孩子的需求做出反应。一起想办法，让孩子与其他家庭成员和朋友保持联系。尽可能地使隔离孩子和照护者的空间对孩子友好。游戏和学习仍然是孩子生活的重要组成部分。

了解更多关于如何帮助孩子在压力中怀抱希望的信息。

减少与他人的接触

COVID-19病毒的传播最常发生在COVID-19感染者与其他人密切接触或直接接触时。

世卫组织建议将COVID-19患者隔离在一个单独房间，远离其他家庭成员。但是，儿童不应被单独隔离。如有可能，应由家中一名健康且不属于高危人群的成员为感染儿童提供照护。指定的照护者应随时照顾孩子，并监测他们的症状和安全。

照护者在照顾感染儿童时应佩戴医用口罩，并应在与感染儿童接触之前和之后洗手。如有可能且安全，请保持房间或空间通风良好，并经常开窗。感染COVID-19的儿童身处共用空间时，应在可忍受的情况下佩戴医用口罩。

防止传染给他人

如有可能且安全，打开窗户，让新鲜空气进入感染COVID-19的儿童所在的房间。如果无法将孩子和照护者与其他家庭成员分开，请设法将重症高危者与感染儿童及其照护者分开。

保持物品清洁：感染COVID-19的儿童接触过的任何表面和家居用品，如盘子、杯子和餐具，应当至少每天清洁和消毒一次。应与感染儿童分开使用餐具和食具。

鼓励家庭成员经常使用肥皂和水或含酒精的洗手液清洁双手。

监测感染COVID-19的儿童和其他人

感染COVID-19的儿童家中的照护者和其他人应密切关注他们自己的身体感觉（即便他们已接种疫苗或非常谨慎）。从被感染到症状显现平均需要5-6天时间，但有时会需要长达14天。

照护者和家中其他人应注意有无出现任何COVID-19症状，包括发烧、咳嗽、疲倦、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、肌肉或身体疼痛、腹泻或呼吸急促。如果出现以上任何症状，请进行检测。

如果出现以下任何严重的COVID-19症状，请立即就医：

• 呼吸困难

• 胸痛

• 意识混乱

• 丧失言语或行动能力

照护者应留意并定期监测感染儿童的COVID-19症状，如果发现以下任何症状，请立即就医：

• 高烧

• 呼吸急促

• 嗜睡或清醒时没有互动

• 喂养困难（无法饮水或进食母乳）

• 嘴唇或脸色发青。

我们的卫生保健服务提供者建议我在家中照护COVID-19患者时使用脉搏血氧仪。什么是脉搏血氧仪以及它有什么作用？

脉搏血氧仪是一种用于测量血液中氧气含量的小型医疗设备。COVID-19感染者可能会出现血氧下降，这也许会危及生命。

测量血液中的氧气含量时，通常会将脉搏血氧仪夹在病人的手指或脚趾上。使用脉搏血氧仪是无痛的，只需要几分钟。如果你的卫生保健服务提供者建议使用脉搏血氧仪，请务必了解使用说明，学会读取和解读测量结果，并向你的卫生保健服务提供者进行报告。脉搏血氧仪的准确测量和读数是决定居家的COVID-19患者是否以及何时需要送往卫生保健机构进行紧急治疗的重要依据。一般来说，血氧含量下降到90%以下，或呈逐渐下降趋势，可能是表明需要进行进一步医学评估的早期征兆。

大多数接受居家照护的COVID-19患者不需要使用脉搏血氧仪。了解更多关于医用氧气和脉搏血氧仪的信息。

如果我照护的COVID-19感染者的症状似乎在不断恶化，我该怎么办？

如果症状恶化，请立即联系你的卫生保健服务提供者。

一些症状可能表示需要更紧急的医疗护理。不同年龄的被照护者的症状可能有所不同。成年人可能会出现脱水、呼吸急促或胸痛，也可能会说自己头晕目眩。儿童可能会突然出现意识混乱或拒绝进食，也可能会出现脸色或嘴唇发青。婴儿可能会无法进食母乳。这些症状都是表明需要紧急治疗的预警体征。

COVID-19感染者需要隔离多久？

有症状的人应当从出现症状的第一天算起至少隔离10天，症状消失后——此时已经不再发热、也没有呼吸道症状——再隔离3天。

无症状感染者在检测呈阳性后应至少隔离10天。

定期监测COVID-19感染者的症状，如果发现以下任何危险体征，请立即致电你的卫生保健服务提供者：

• 呼吸困难

• 胸痛

• 意识混乱

• 丧失言语或行动能力。

对于幼儿，如果发现以下任何症状，请立即就医：

• 高烧

• 呼吸急促

• 嗜睡或清醒时没有互动

• 喂养困难（无法饮水或进食母乳）

• 嘴唇或脸色发青。

我家里有人得了COVID-19。家里其他人需要隔离吗？

世卫组织建议，与COVID-19感染者有过接触的人，如果曾与COVID-19感染者或疑似感染者有过面对面或直接的身体接触，应进行自我隔离。如有可能，在照护COVID-19感染者时未佩戴医用口罩或穿戴适当个人防护装备的人也应隔离。

许多国家和地区都制定了针对接触过COVID-19感染者的人的隔离和检疫政策。请遵循本地卫生部门或卫生部的指导。

如果我已经接种了COVID-19疫苗，我在照护COVID-19感染者时是否会安全无风险？

不会。即使你已经接种了疫苗，也一定要继续采取所有其他预防措施。接种疫苗并不能完全保护你免受感染，而且，一旦被感染，你可能还会将病毒传播给他人。世卫组织建议，即使已接种疫苗，在照护COVID-19感染者时，仍需佩戴医用口罩并采取预防措施。

尽管COVID-19疫苗防重症和防死亡非常有效，但一些人在接种疫苗后仍然会感染或患病。你仍有可能感染病毒，并将其传染给你周围没有接种疫苗的其他人。

（原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19-home-care-for-families-and-caregivers）

原文始发于微信公众号（皮相）：世界卫生组织的新冠康复指导手册和居家指南